СТОМ ЭСТЕТИК
г.Москва, м.Преображенская площадь
ул. Б.Черкизовская, д.5 (3 мин пешком от метро)

Лечение пульпита

Для предупреждения пульпита следует вовремя лечить кариес зубов. При обработке кариозной полости требуется аккуратность действий стоматолога во избежание травмирования пульпы. При пломбировании следует применять нетоксичные материалы, поскольку с течением времени вредные вещества проникают в сосудисто-нервный пучок и вызывают его воспаление.

Факторы, определяющие лечение пульпита
Лечение пульпита производится в одной из двух форм: консервативной (с использованием медикаментов) и хирургической (с частичным или полным удалением пульпы). Для правильного выбора метода лечения необходим тщательный анализ следующих индивидуальных параметров:

  • возраст пациента;
  • состояние организма в целом;
  • степень развития и локализация кариеса;
  • путь проникновения в пульпу инфекции;
  • продолжительность, характер протекания и форма воспаления;
  • состояние корневых каналов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Консервативный тип
Консервативный способ лечения направлен на восстановление функционала пульпы и ее полное сохранение. Он показан для лиц молодого возраста в случаях: гиперемии пульпы, острого очагового пульпита, обнажения пульпы вследствие травмы, хронического фиброзного пульпита при здоровом периодонте. Основанием целесообразности такого лечения служит высокая способность пульпы к регенерации.

Исходя из симптомов пульпита, для его медикаментозного лечения применяют те или иные комбинации следующих лекарственных препаратов: антибиотики, кортикостероиды, ферментные препараты, сульфаниламиды, кальцийсодержащие средства. Сначала осуществляется обработка кариозной полости с последующем введением в нее тампона, пропитанного раствором гормональных препаратов или диметилсульфоксида. Следует избегать использование раздражающих антисептиков (спирт, эфир). При следующем посещении накладывается лечебная паста и полость пломбируется.

Важное значение имеет качественная обтурация каналов (если кариес достиг корня) и герметичное пломбирование коронки зуба во избежание повторного инфицирования пульпы и возникновения ее осложнений. После консервативного лечения пациенту рекомендуется повторное посещение стоматолога для проверки динамики восстановления пульпы с помощью электроодонтометрии.

Нажмите для увеличения

Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение всегда проводится под анестезией.

Применяются следующие виды местной анестезии: инфильтрационная, внутрикостная, проводниковая. При инфильтрации обезболивание идет локально в той части, куда ввели анестезирующее средство. Блокируются мелкие волокна нервов и нервные окончания на периферии.

Внутрикостная инъекция достигает глубокого обезболивания не только пульпы, но и околозубных тканей. Наибольшую площадь действия имеет проводниковая анестезия. Она блокирует чувствительность обширной анатомической зоны. В случае необходимости проводят общую анестезию.

Витальная пульпотомия (ампутация)
Ампутация пульпы предваряется изоляцией причинного зуба во избежание попадания слюны и тщательным очищением кариозной полости с ее расширением. Затем производится орошение полости раствором, содержащим антибиотик и фермент, после чего стерильным бором вскрывается зубная полость. Осуществляется отсечение коронковой части пульпы. При возникновении кровотечения его останавливают с помощью специальных растворов или диатермокоагуляцией. Все манипуляции сопровождаются периодическим орошением полости противовоспалительными средствами. Далее идет покрытие оставшейся части пульпы лечебной пастой и пломбирование.

Витальная пульпэктомия (экстирпация)
Операция начинается также с процесса обезболивания и изоляции зоны препарирования. Следующим важным этапом является качественная обработка кариозной полости. Следом фиссурным или шаровидным бором вскрывается свод зубной полости. Сперва ампутируют коронковую часть пульпы с последующим промыванием оперированного места антисептиком. Далее расширяют устья корневых каналов и производят удаление корневой части пульпы. Корневые каналы зуба обрабатывают механически и медикаментозно, затем обтурируют, после чего восстанавливается анатомическая форма зуба.