Почему гноится рана? Особенности обработки гнойных ран
Любая, даже незначительная рана способна принести немало проблем, если к обычному повреждению тканей присоединится их инфицирование гноеродными бактериями. Сразу возрастает риск многочисленных осложнений, самым грозным из которых является сепсис – общее заражение крови. Гнойное воспаление негативно отражается и на самой ране – она заживает плохо, оставляя после себя грубый рубец. Чтобы предупредить подобный исход событий, нужно помнить, что нагноиться может даже изначально «чистый» операционный разрез, не говоря уже о загрязненных бытовых и производственных ранах.
Основные причины нагноения
Благоприятствуют гнойно-воспалительному процессу следующие факторы:
- загрязненность предмета, которым была нанесена рана;
- попадание в раневой канал инородных тел, почвы, осколков;
- узкий ход раны после колотой травмы;
- обширное повреждение тканей с некрозом отдельных участков;
- образование тромбов на фоне глубокой гематомы;
- ослабление защитных сил организма, особенно при иммунодефицитах;
- неправильная первичная обработка раны.
Риск нагноения повышается у лиц с сахарным диабетом, СПИДом, а также во влажном и жарком климате, т.к. это идеальные условия для размножения бактерий. Определенную роль играет возраст – у пожилых людей подобное осложнение отмечается чаще, чем у молодых.
Лечебная тактика
Если гноится рана, кожа вокруг нее покраснела, стала горячей, присоединились боли – следует срочно обращаться к квалифицированному хирургу. Самостоятельный прием антибиотиков не даст ожидаемого эффекта из-за того, что лечение должно включать грамотную хирургическую обработку для обеспечения оттока гноя и восстановления кровотока в области раны.
Манипуляции проводятся амбулаторно следующим образом:
- снятие старой повязки, если она имеется;
- промывание раны, нанесение антисептика;
- промокание раневого канала, обработка его краев;
- иссечение гнойных карманов;
- удаление некротизированных участков;
- повторное промывание раневой поверхности;
- нанесение противовоспалительного препарата;
- наложение и закрепление повязки.
До следующего приема врача необходимо следить за состоянием повязки, оберегая ее от загрязнения или промокания. Внеочередная перевязка требуется при значительном загрязнении повязки, пропитывании ее кровянистыми выделениями или сползании с обнажением раневой поверхности. Швы можно накладывать только при купировании воспалительного процесса и отсутствии гноетечения, причем за швами необходимо следить столь же тщательно во избежание их инфицирования. Строгое соблюдение правил гигиены, точное следование графику перевязок, прием всех назначенных врачом медикаментов способствуют выздоровлению и возвращению к обычному образу жизни в короткие сроки.