Абатмент

Под абатментом понимается конструктивный элемент, который выступает в качестве связующего звена в месте крепления имплантата и протеза (или коронки). В зависимости от вида имплантации (одноэтапная или двухэтапная) он устанавливается непосредственно после вживления имплантата или же через некоторое время, уже в ходе выполнения ортопедического лечения (протезирования на имплантатах).

Установка абатмента

  1. Отслоение лоскута.
  2. Удаление формирователя десны.
  3. Проверка степени остеоинтеграции имплантата.
  4. Удаление излишков костной ткани.
  5. Промывание и высушивание имплантата.
  6. Установка выбранного абатмента.
  7. Проверка правильности выбора абатмента и его фиксация путем оказания давления вдоль длинной оси.
  8. Установка защитного колпачка на абатмент.
  9. Введение акрила вокруг манжеты имплантата.
  10. Установка шаблона под временную коронку.
  11. Формирование десневой борозды.
  12. Окончательный результат после заживления тканей.

По методу фиксации может быть цементируемый и винтовой (с дополнительными винтами для крепления). Последний тип соединения позволяет при необходимости снять абатмент, но связан с риском механической поломки крепежных элементов (винтов). Установка абатментов на цемент отличается простотой проведения процедуры, но затрудняет их снятие в дальнейшем. Более того, возникшие излишки цемента устранить в момент фиксации затруднительно.

Материал изготовления

Особенности конструкций можно рассмотреть с учетом формы, размеров, а также материала изготовления.

  1. Диоксид циркония. Биосовместим, обладает способностью частично пропускать свет, не просвечивая при этом через коронку. Благодаря этому абатменты из этого материала наиболее предпочтительны при проведении коррекции фронтальных дефектов.
  2. Титан, сплавы кобальта и хрома. Всем металлическим элементам присуща прочность и устойчивость на излом, в связи с чем вероятность поломки такого абатмента стремится к нулю. Но при использовании коронки и протеза из циркония металл имеет свойство просвечивать, что снижает эстетический эффект.

Вследствие этого такие соединители лучше применять при замещении зубов на дистальных участках. Использование крепкого титана оправдано еще и потому, что нагрузка на жевательные зубы оказывается более высокой, чем на передние. Такие металлы обладают хорошей биосовместимостью, то есть не вызывают аллергической реакции.

В стоматологии также применяются комбинированные системы, в которых база абатмента выполнена из титана, а тело из циркония, за счет чего достигается необходимая прочность при соблюдении требований эстетики.

Материал опоры также определяется особенностями устанавливаемого протеза и зависит от предпочтений стоматолога и пациента. Как правило, такие изделия поставляются в клинику в готовом виде. Продукции Astra Tech и Bicon включают линейку абатментов, которые применяются с поставляемыми ими имплантатами. Все опоры можно разделить на несколько классов:

  • формирователь десны (предназначен для определения длины стандартного абатмента, используется на стадии заживления тканей и представляет собой металлический цилиндр, вкручиваемый в имплантат);
  • стандартный абатмент (имеет различную длину, угол верхнего конуса соответствует 20 и 45 градусам);
  • угловой абатмент (имеет угол наклона 30 градусов при угле верхнего конуса, как в случае стандартного варианта);
  • шариковый абатмент (верхняя часть имеет шаровидную форму, наиболее часто используется при последующем проведении съемного протезирования).

В некоторых случаях показано изготовление индивидуального элемента. Подобные решения принимаются на стадии подготовки к имплантации и подробно обсуждаются с пациентом, так как не только зависят от показаний, но и определяют стоимость лечения зубов.

Вопрос врачу
Получите квалифицированные ответы на интересующие вас вопросы