Афтозный стоматит
Афта – очаговое разрушение слизистой оболочки органа, при котором деструкция ткани происходит по типу эрозии. Афтозный стоматит, соответственно, представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости, с образованием на ее слизистой оболочке очагов повреждения. Данное заболевание является полиэтиологичным, т.е. имеет различные причины возникновения. Зачастую афтозный стоматит имеет аллергическую природу. Однако участки эрозий в полости рта могут быть также следствием нарушения иммунных сил организма, заболеваний желудка, заражения вирусом герпеса, авитаминоза, перенапряжением работы нервной системы.
Формы повреждений при афтозном стоматите
Наиболее часто встречаемая деформация тканей при афтозном стоматите фибринозного типа. Провоцирующим фактором выступают изменения микроциркуляции крови в эпителии слизистой оболочки. На отдельных участках наблюдается повышенная чувствительность поверхности, возможно ощущение жжения. Основными симптомами стоматита являются небольшие пятна округлой формы, пигментированные, которые постепенно в центре покрываются фибринозным налетом белого цвета с сероватым оттенком, а вокруг имеют воспаленно-красную каемку. Они становятся болезненны, что мешает больному нормально разговаривать и пережевывать пищу. Характерной локализацией подобных высыпаний являются боковые стороны языка, губы и зона переходной складки. Эпителизация очагов воспаления происходит в сроки до 14 дней при условии адекватно проводимого лечения.
Более тяжелая форма поражения осложняется процессом некроза. Такой стоматит развивается зачастую у людей с заболеваниями крови или сложными соматическими болезнями. Сформировавшиеся афты в данном случае не отличаются болезненностью, но с дальнейшим течением воспаления переходят в язвенную форму. Язвы приводят к дистрофическим изменениям и частичному отмиранию поврежденных тканей. Период заживления такой раневой поверхности может достигать 30 дней.
Отдельно выделяют грандулярный афтозный стоматит. Специфичен он не формой поражения, а его месторасположением. Данный вид заболевания классифицируют в том случае, когда афты появляются близ слюнных желез вследствие инфицирования последних через отверстия выводных протоков. Стенки протоков опухают. Выводное отверстие приобретает резкий контур. Афты болезненны, их эпителизация занимает около трех недель.
При наследственной недостаточности секреторной функции слюнных желез регенерация поврежденных тканей происходит не бесследно. Патологические высыпания наблюдаются в области выходных протоков желез и небных дужек. Они характеризуются значительным размером и глубиной, неровностью очертаний, болезненной пальпацией.
Деструкция затрагивает не только слизистый слой, но и соединительную ткань. В короткий срок осуществляется трансформация афт в язвы. Эпителизация очагов поражения завершается образованием рубцов. Рубцующийся афтозный стоматит протекает в течение трех месяцев и отражается на общем состоянии больного (недомогание, повышенная температура, головная боль).
Более глубокие структурные нарушения классифицируют как деформирующий тип воспаления. Он охватывает слизистую оболочку губ, языка, мягкого неба и его дужек, проникая в соединительнотканный слой. В процессе восстановления не удается избежать деформации мягких тканей. Образующиеся рубцы более уплотненные и грубые. Опасность данной формы афтозного стоматита заключается в вероятности приобретения микростомии.
Лечение афтозного стоматита
Выявив природу происхождения афтозного стоматита в каждом конкретном случае, его лечение необходимо также согласовывать с аллергологом, педиатором, невропатологом или гастроэнтерологом.
Основным моментом в терапии будет тщательная дезинфекция полости рта, для поддержания которой требуются регулярные полоскания антисептическим раствором. При наличии болевых ощущений афты покрывают смесью, содержащей анестетик. Если имеет место аллергия, назначается препарат, снимающий аллергическую реакцию (зиртек, телфаст, эриус и др.). Способствуют эпителизации жирорастворимые витамины и их комлексы, облепиховое масло, мягкая вытяжка каланхоэ или прополиса, растворенный в воде цитраль. Не стоит отказываться и от иммуностимулирующих препаратов, они ускоряют выздоровление. В случае герпетического происхождения афт схему лечения следует дополнить противовирусными средствами (например, алпизарин, виферон). Тяжелая форма лечится с помощью физиотерапии: фотофорез, неоновый лазер.
