Подвижность зубов
Подвижность зубов определяется необходимостью равномерного распределения функциональной нагрузки во время жевания. Способность зубов перемещаться в горизональном и вертикальном направлениях взята за основу при проведении ортодонтического лечения и установки брекетов. Подобные деформации обусловлены физиологией жевательного аппарата и особенностями строения периодонта.
Диагностика
О патологической подвижности зубов приходится говорить, когда изменения положения зуба в лунке становятся визуально различимы. Для описания клинической картины используется шкала Миллера, которая позволяет выявить степень смещения тканей, измеряемая в баллах от 0 до 3, где последнее значение предполагает резко выраженную подвижность, когда вследствие движения зуба во всех направлениях (не только в горизонтальном, но и в вертикальном) нарушается его функция. При отсутствии лечения возможны более серьзные деформации, которые станут визуально заметны даже при сомкнутых челюстях.
Диагностика заболеваний пародонта нередко предполагает измерение индекса Рассела (иначе также пародонтальный индекс), который помимо патологической подвижности показывает наличие и глубину пародонтальных карманов, уровень воспаления тканей десны.
Причины
К основным причинам развития патологической подвижности зубов как одного из признаков патологий пародонта следует причислить:
- плохую гигиену полости рта (благодаря чему создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и нарушения кислотно-щелочного баланса во рту, а, значит, появления зубного налета и камня, которые выступают в роли предрасполагающих факторов в развитии предшествующего пародонтиту гингивита);
- неправильный прикус (вследствие чего нарушается окклюзионная нагрузка на жевательный аппарат и зубы расшатываются);
- механические повреждения, которые заставили зуб поменять свое положение в лунке.
К постепенному разрушению костной ткани может привести воспалительный процесс, в ходе которого соединительная ткань замещается грануляционной, фиксация связочного аппарата нарушается. Ускорить течение этого процесса может ослабленный иммунитет.
В случае пародонтоза приходится говорить об атрофии альвеолярных отростков. На рентгеновских снимках можно обнаружить склеротические изменения кости, но усиление подвижности наблюдается только на поздних стадиях развития данного заболевания, характерным признаком которого служит обнажение корня в половину его длины (или более).
Лечение
Лечение патологической подвижности зубов предполагает терапию основного заболевания, признаком которого она является. Предпринимаемые меры всегда носят индивидуальный характер. Среди наиболее действенных процедур стоит отметить шинирование (помогает укрепить и защитить зубы от дальнейшего расшатывания, но не устраняет причины данного явления). Речь может идти о съемных (кольцевая, колпачковая и другие виды шин) или несъемных конструкциях.
Лечение пародонтита также нередко связано с удалением пародонтальных карманов, которое проводится в рамках гингивэктомии.
