Кариес переднего зуба
Передние зубы реже страдают от кариеса и, как правило, не в первую очередь. Однако возникновение этого заболевания именно на резцах волнует пациента больше всего. Поскольку, кроме своего прямого предназначения, состояние этих зубов влияет на уверенность человека при социальном общении.
Специфика
Факторы, способствующие появлению данного дефекта на резцах, те же, что и для других зубов: низкая наследственная кариесоустойчивость, нарушенная микрофлора, отсутствие регулярной гигиены рта. Необходимо отметить также, что ввиду своего месторасположения, резцы чаще подвержены травмам, которые тоже могут стать причиной возникновения кариеса.
Специфика протекания заболевания на передних зубах заключается в том, что развивается кариес быстрее, чем на других участках челюсти. Как известно, преодолевая твердую эмаль, кариес проникает в мягкие ткани зуба и образует углубление. На резцах эмаль и дентин тоньше, а, следовательно, инфекция способна быстрее добраться до сосудисто-нервного пучка и спровоцировать пульпит. Поэтому следует регулярно проверять поверхность передних зубов с внутренней стороны и при обнаружении темных пятен или полос обращаться к стоматологу. Тем более, что внутренняя сторона больше других участков подвержена отложению зубного камня, который также является фактором риска.
Лечение
Способы лечения кариеса на передних зубах не имеют каких-либо особенностей. Техническую сложность в силу своей труднодоступности представляет кариес с внутренней стороны резцов. Если болезнь была обнаружена в стадии пятна, то стоматолог назначит консервативную терапию. Если найдено углубление, производится пломбировка. При значительном повреждении наружной поверхности рекомендуют устанавливать виниры.
Для пломбирования кариозных полостей на резцах важно выбрать правильный материал. Предпочтительно выбирать полимерные композиты. Это искусственно созданный, состоящий из нескольких компонентов, молекулярнонеоднородный материал. Различают химически отверждаемые и светоотверждаемые композиты.
Первая группа отличается высокой прочностью, однако при этом имеет токсичность, причем смеси, содержащие эпоксидные смолы, могут со временем потемнеть. Данное свойство нарушает эстетическую функцию передних зубов. В отличие от первой вторая группа имеет ряд преимуществ:
- возможность подобрать оттенок композита под цвет зубов;
- контролируемость отвердевания стоматологом;
- высокая прочность.
Однако есть и недостатки. К сожалению, в силу своего химического состава такая пломба имеет склонность к усадке. Данный факт делает проблематичным возможность использования этого материала для больших поврежденных участков. Еще один нюанс кроется в том, что пломба не сразу отвердевает полностью и однородно. Это обстоятельство может отразиться на прочности.
Более устойчивой к нагрузкам будет не классическая пломба, а вкладка. Она изготавливается заранее из тех же материалов. Закрепляется под воздействием давления и высокой температуры в печи и при пломбировании с помощью светоотверждаемого композита устанавливается на зуб.
Виниры используют для скрытия значительных дефектов, нанесенных кариесом. Они представляют собой тонкие прозрачные пластинки, а потому совсем незаметны на зубах и прекрасно маскируют любые повреждения. Нанесение возможно тоже двумя способами. Прямой метод — установка винира из композитного материала с затвердеванием непосредственно в ротовой полости. Непрямой метод — предварительное изготовление винира из керамики или фарфора по слепку зуба и его крепление цементом.
