Катаральный гингивит
Под гингивитом понимается воспалительный процесс в тканях десны, развившийся под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов. Изменения микрофлоры проявляются в увеличении количества палочек (подвижных и неподвижных) на фоне выраженного снижения числа кокков.
Отличительным признаком заболевания является отсутствие каких-либо нарушений в зубодесневом крепежном аппарате. Одной из форм патологии считается катаральный гингивит. Для него характерны быстротечность и поверхностный характер, то есть воспаление ограничивается только слизистой оболочкой десны.
Причины
В клинической практике он встречается чаще других. Этому способствуют перечисленные ниже факторы:
- системные заболевания (в числе которых сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, поражения желудочно-кишечного тракта и прочие);
- профессиональная интоксикация (постоянное воздействие свинца, брома, ртути и других отравляющих веществ);
- неправильная гигиена ротовой полости.
Клиническая картина
Клиническая картина также предполагает сильную отечность эпителиального покрова, которая обычно дополняется гиперемией кровеносных сосудов. Не исключено наличие отдельных очагов, служащих источником серозного экссудата. Воспалительный инфильтрат образован лейкоцитами, имеет скудный характер, что свидетельствует об отсутствии пародонтита. Для последнего типичны трофические нарушения, обусловленные постоянным присутствием воспалительного процесса. Инфильтрат в таком случае приобретает более плотную структуру, концентрация лимфоцитов и макрофагов в его составе заметно снижается, преобладают эозинофильные лейкоциты. В стадии запущения случаются кровоизлияния, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, болезнь переходит в форму язвенного гингивита. При хронической интоксикации общее состояние больного отягощается присоединившимися головной болью и диспепсическими явлениями.
Диагностика и лечение
Диагностика катарального гингивита предполагает проведение визуального осмотра пораженных областей. При изучении стоматологического статуса особое внимание обращается на правильность крепления уздечек губ. Большое значение также имеют такие параметры, как глубина и форма преддверия рта. Воспалительные явления помимо отечности и изъявлений сопровождаются гиперемией тканей, кровоточивостью десен, десквамацией. Из клинических методов применяются проба Шиллера-Писарева, устанавливается стойкость капилляров десны и проводятся другие исследования. По результатам рентгенологической диагностики изменения в структуре тканей челюстей, в частности, гребнях межальвеолярных перегородок, не наблюдаются. Очаги остеопороза гребней также отсутствуют. Перегородки имеют четкие контуры, кортикальные пластинки сохранены. Тяжесть заболевания определяется исходя из совокупности всех изменений, происходящих в этой связи в организме.
Тактика лечения заболеваний пародонта, в том числе катарального гингивита, предполагает индивидуальный подход, учитывающий стоматологический статус пациента. Комплексный характер терапии заключается в сочетании местных и общих методов. К первым относятся гигиенические и лечебные процедуры ухода за полостью рта (удаление зубных отложений — налета и камня), прием рутина, аскорбиновой кислоты и других витаминов. Хороших результатов удается добиться при наложении аппликаций хлорофиллипта, применении растворов хлоргексидина, бутадионовой мази. По показаниям нередко проводится ортопедическое и ортодонтическое лечение. Общие методы сводятся к устранению причин воспаления, что служит необходимым условием излечения. Нелишним будет отметить, что генерализованные формы болезни часто сопровождаются рецидивами и трудно поддаются терапии.
