Лечение десен
Стоматологическое лечение десен — комплекс процедур, направленных на устранение патологического процесса и восстановление целостности мягких тканей. Наиболее часто о заболеваниях десен свидетельствуют следующие симптомы:
- неприятный запах изо рта (является результатом развития воспалительного процесса в крае десны, который нередко сопровождается образованием пародонтальных карманов с гнойным содержимым);
- кровоточивость (возникает обычно при чистке зубов у людей с повышенной чувствительностью десен, а также при наличии зубных отложений — налета и камня).
Вопрос необходимости проведения лечения десен решается на консультации у стоматолога, который проводит осмотр полости рта.
1 этап: осмотр
В норме десна имеет бледно-розовый окрас и плотно удерживает шейку зуба. Десневые сосочки также розоватые, располагаются в промежутках между зубами. В месте соединения зуба и десны имеются так называемые зубодесневые карманы. При развитии патологического процесса десневой эпителий прорастает вдоль корня, глубина карманов увеличивается, в них начинает скапливаться гнойный экссудат. Их состояние, а также наличие зубного камня оцениваются при помощи углового пуговчатого зонда (альтернативу составляет зонд с насечками).
В рамках осмотра удается выявить тип (язвенно-некротический, катаральный или другой) и характер (острый, хронический или хронический рецидивирующий) воспаления. С учетом масштабности зоны поражения патологический процесс может быть локализованным или генерализованным и протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В ходе обследования полости рта часто оказываются увеличены десневые сосочки, что объясняется их отечностью. В подобных случаях они могут закрывать значительную часть зуба.
Другой причиной обращения к врачу могут являться опухоли и абсцессы десны. Последние встречаются довольно часто и представляют собой гиперемированные участки ткани с наличием гнойного экссудата. Такие образования подлежат обязательному вскрытию. После этого на месте абсцесса образуется свищевой ход, по которому определяют причины абсцедирования. При непосредственной близости расположения свища к краю десны речь идет об обострении пародонтита. В случае произошедших в тканях периодонта изменений свищевой ход будет находиться у переходной складки. Окончательный вывод об этиологии данного явления врач делает на основании данных рентгенографии.
2 этап: диагностика
Помимо рентгена для диагностики заболеваний десен применяются функциональные пробы, в частности проба Шиллера-Писарева. Она помогает определить интенсивность воспаления. В рамках процедуры десна обрабатывается раствором, основу которого составляют йод, йодид калия и дистиллированная вода в необходимых пропорциях. Здоровые ткани окрашиваются в желтоватый цвет. Когда на лицо воспалительный процесс, вырабатывается большое количество гликогена, который будет окрашен в бурый оттенок. Степень интенсивности окрашивания указывает на степень выраженности воспаления.
В некоторых случаях может потребоваться выявить уровень стойкости капилляров десны. С этой целью прибегают к тесту по Кулаженко, который предписывает измерение времени образования гематомы в условиях отрицательного давления. При заболеваниях пародонта время образования гематомы сокращается в 2-5 раз, в некоторых случаях даже более.
3 этап: лечение
Лечение десен предполагает снятие зубных отложений, которые часто становятся причиной болезней пародонта, без травмирования твердых тканей. В ходе процедуры удается уменьшить глубину пародонтальных карманов, избавиться от кровоточивости и боли. Подобная обработка способствует сокращению длительности терапии, снижает количество потенциально опасных бактерий, проводит профилактику осложнений пародонтита.
