Уход за имплантатами
Помимо планирования и проведения имплантации для дальнейшего правильного и долгосрочного функционирования имплантатов задачей стоматолога является объяснить пациенту правила ухода за данными искусственными структурами, сделав основной акцент на важности проведения гигиенических процедур подобного рода. Неправильная или недостаточная гигиена может привести к образованию зубного налета как на самом протезе, так и в области шеек головок имплантата. При запущении такого состояния развиваются мукозит, периимплантит и другие неприятные последствия, связанные с разрушением костной ткани.
Уход за имплантатами предполагает целый комплекс мероприятий, для осуществления которых необходимые следующие условия:
- в области головок имплантатов должна быть создана так называемая промывная зона, которая обеспечивала бы доступ для проведения гигиенических процедур (некоторые клинические случаи являются исключениями, например, когда речь идет о замещении фронтальных зубов, которое требует погружения протеза непосредственно в полость десневой манжетки);
- при изготовлении ортопедической конструкции все части должны проходить тщательную полировку для создания гладкой поверхности;
- предпочтительной является грушевидная форма зубов протеза (при этом обеспечивается должная защита десневой манжетки от внешнего воздействия пищи, но не создается недоступных для очистки мест);
- имплантация зубов на удаленных участках требует использования конструкций, имеющих специальную металлическую балку для опоры.
При соблюдении всех указанных условий целесообразно говорить об индивидуальном уходе за имплантатами, принципам которого стоматолог учит пациента на послеоперационном этапе. Для обеспечения защиты конструкции необходимо:
- чистить зубы, используя щетку (желательно электрического типа) и пасту, в составе которой содержатся компоненты для проведения профилактики заболеваний пародонта и десен (обычно речь идет о гингивите, пародонтозе и пр.);
- удалять остатки пищи с головок имплантатов при помощи специальных дентальных ершиков, приборов для проведения струйной обработки участков и пользоваться зубной нитью;
- после каждого приема пищи полоскать рот антисептическим раствором и несколько раз в неделю слабым раствором биглюконата хлоргексидина для достижения противовоспалительного эффекта и поддержания нормальной микрофлоры полости рта.
Вместе с тем стоит отметить, что даже самый тщательный уход за имплантатами и соблюдение всех предписаний врача не могут гарантировать абсолютное отсутствие микробных бляшек. Поэтому не реже одного раз в год (желательно чаще) следует проходить процедуру профессиональной чистки, главной задачей которой станет удаление зубных отложений с протеза и натуральных зубов (при их наличии). Для проведения такой обработки стоматолог использует особые пластиковые инструменты, которые не вызывают повреждений титанового стержня имплантата. Металлические приборы могут сделать поверхность шеек ребристой, поэтому их применение недопустимо. Для очистки полностью и условно-съемных протезов показаны ультразвуковые ванны.
