Лечение периодонтита
Способ нейтрализации периодонтита определяется тем, насколько широко распространилась инфекция и каким образом она проникла в периодонт. Если воспаление возникло в результате интоксикации медикаментами или получения травмы, то снять его помогут лечебные полоскания. Для этих процедур используют гипертонический раствор, питьевую соду, растворенную в воде, раствор перманганата калия, а также отвары целебных трав.
Поврежденную десну также рекомендуют обрабатывать одним или комбинацией таких препаратов, как: перекись водорода, йодинол, мирамиститн, тантум верде, октенисепт ингалипт и другими. При наличии гнойного экссудата для обеспечения его оттока осуществляется кюретаж зубодесневого кармана. С целью купирования воспаления назначают антибиотики или сульфаниламиды. Если имеются болевые ощущения — анальгетики.
Лечение при наличии кариозной полости
Когда периодонтит является осложнением запущенного кариеса, лечение начинается с механической и антисептической обработки кариозной полости. Пульпа при таком поражении некротизирована и требует удаления. Расширив устья корня и полностью вырезав пульпу, стоматолог на несколько дней оставляет открытым полученный канал для выхода гнойного скопления. На период естественного очищения периодонта прописываются дезинфицирующие полоскания. При тяжелой стадии врач устанавливает дозировку антибиотиков.
Если деструкция костной ткани значительна (чаще всего при хроническом периодонтите), то дополнительно сквозь корневой канал вводят средства, стимулирующие репаративные процессы. Перед пломбированием зачастую внутриканально проводится очищение ультразвуком. Наполнение корня лекарственным препаратом производится осторожно во избежание выхода вещества за пределы корневой верхушки, поскольку попадание медикамента в периодонт грозит повторным воспалением.
Герметичная обтурация каналов имеет определяющее значение в предотвращении рецидива заболевания. Для достижения данной цели стоматолог должен точно определить рабочую длину канала, что осуществляется посредством рентгенографии и апекслокатора. При апикальном периодонтите иногда требуется резекция верхушки корня.
Лечение периодонтита с осложнениями
В случае развития периостита, как следствия распространения инфекции из периодонта, потребуется прибегнуть к надрезу надкостницы для создания дренажа воспаленного места. Осуществляется он по переходной складке в зоне корневой верхушки. Препарации подвергаются мягкие ткани и периостальная оболочка. Для приема внутрь прописывают фузидин-натрий, метронидазол, линкомицин.
Если разрастание грануляционной ткани при периодонтите стало фактором образования кисты, то метод лечения будет обусловлен ее размерами. Возможен ввод препаратов, разъедающих кисту, ее опорожнение или иссечение. При распаде костной ткани ее восстановлению способствуют специальные медикаменты. Далее схема лечения идентична процессу ликвидации периодонтита при кариесе.
Если степень разрушения зуба достаточно велика, его невозможно восстановить посредством искусственных материалов и даже корень не подходит для установки штифтовой зубной коронки, то он подлежит удалению.
