Осложнения имплантации зубов
Причинами осложнений имплантации зубов обычно становятся ошибки при планировании лечения или же непосредственно в проведении хирургического и ортопедического этапов лечения. Не последнюю роль играют биологические факторы. В эту группу можно отнести недостаточное кровоснабжение тканей, возникновение неконтролируемой нагрузки на имплантаты, которую нельзя было спрогнозировать заранее. Подобная картина может наблюдаться и вследствие наличия нарушающих остеогенез заболеваний, которые не были выявлены на этапе подготовки к имплантации.
Интраоперационные
В ходе самой операции могут произойти:
- перелом инструмента (в большей степени это свойственно фиссурным борам, которые используются при препарировании костного ложа под последующую установку пластиночных имплантатов; гораздо реже такое случается со сверлами, которые предназначены для препарирования винтовых и цилиндрических штифтов; причинами поломки бора могут быть слишком сильный нажим на него во время продольного сверления, неправильно выбранная температура стерилизации или же его выработанный ресурс);
- травмы каналов и нервов (служат результатом неправильного планирования проводимого лечения, когда размеры вживляемого имплантата с учетом анатомо-топографических данных были установлены неверно);
- распространение воспалительного процесса в полость носа и другие органы (наиболее часто наблюдается при атрофии альвеолярного отростка, высота которого должна предварительно оцениваться хирургом на основании информации, полученной из ортопантомограммы).
В некоторых случаях речь может идти о подвижности имплантата. Как правило, такое осложнение развивается в случае остеопороза, а также при неправильном формировании костного ложа.
Постоперационные
Осложнения имплантации зубов могут возникать и в послеоперационный период, в течение первой недели после вмешательства. В этой связи стоит упомянуть гематомы и незначительные кровоизлияния, воспалительные процессы, болезненность в зоне воздействия. Такие явления встречаются достаточно редко и во многом представляют собой последствия возникших во время операции осложнений. Но в некоторых случаях спровоцировать их может поведение самого пациента, который не соблюдает предписанные врачом рекомендации.
Период регенерации костной ткани также может сопровождаться осложнениями, к которым следует отнести:
- периимплантит (разрушение костной ткани, в которую был установлен имплантат, сопровождающееся присоединением воспаления слизистой оболочки; характерным признаком данного явления служит замещение костной ткани грануляционной);
- отторжение имплантата (в отличие от периимплантита воспалительный процесс в данном случае не предполагает вовлечение слизистой оболочки и ограничивается преимущественно костной тканью, то есть представляет по своей сути протекающий в острой форме остеомиелит).
К трудно объяснимым осложнениям имплантации зубов следует отнести миграцию штифта в ткани верхнечелюстной пазухи (для устранения зачастую требуется хирургическое вмешательство). В период функционирования установленной биотехнической системы возможны мукозит (иначе воспалительная реакция) и гиперплазия (или разрастание) слизистой оболочки десневой манжетки, а также некоторые другие неприятные последствия.
